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据报道,截至目前,已有2860种药品进入国家医保目录,国内67%的已上市罕见病用药都在其中,大大减轻了患者的用药负担。
罕见病是一种患病率非常低、患者数量稀少的疾病。在国内,根据《中国罕见病定义研究报告2021》的定义,中国的罕见疾病达到1400种左右,对应的中国罕见病患者约2000万人。不过,由于研发困难、受众较少、价格高昂、推广困难,国内罕见病市场存在巨大的未满足的临床需求。
为了让罕见病不罕见,近年来我国相关部门陆续发布了一系列利好政策,加大了对罕见病的重视,鼓励药企研发罕见病药物。
例如,2021年药品审评中心发布《罕见疾病药物临床研发技术指导原则》,鼓励密切结合自身疾病特点,在确保严谨科学的基础上,采用更为灵活的设计,以通过有限的患者数据,获得更加充分的科学证据,满足获益与风险的评估,支持监管决策,从而鼓励更多药企参与到罕见病的研发工作中;今年5月份,国家药监局发布《中华人民共和国药品管理法实施条例(修订草案征求意见稿)》,再次明确鼓励儿童用药品及罕见病药品的研制和创新。
同时,为了实现“每一个小群体都不应该被放弃”,罕见病药物正加速进入医保,不断提高罕见病用药可及性,减轻患者负担。
据统计,我国注明罕见病适应症的药物有87种,涉及43种罕见病。截至2021年国家医保谈判后,已有58种药物纳入国家医保,占已上市罕见病药的比例为67%,覆盖29种罕见病。
在2021年国家医保目录中,用于治疗SMA(脊髓性肌萎缩症)的诺西那生钠注射液正式被纳入医保药品目录,该药品曾经一针高达70万元左右,而经过医保谈判后,降至3.3万元,大大减轻了SMA患者的费用负担。另外,布雷病治疗药物瑞普佳(阿加糖酶α注射用浓溶液)这款高价罕见病药物也成功进入2021年国家医保目录,给患者带来希望。
刚发布的国家医保目录调整也明显在向罕见病用药倾斜。如对罕见病用药的申报条件没有设置“2017 年 1 月 1 日后批准上市”的时间限制。2022年国家医保目录调整通过初步形式审查的药品名单显示,通过初审的品种共有344个,其中不罕见病药累计有19个,且均是西药品种,治疗领域包括遗传性血管性水肿、脊髓性肌萎缩症、戈谢病、粘多糖累积病、庞贝病等。这些罕见病用药能否挺进医保值得期待。
随着罕见病越来越受关注,加上医保政策的支持,除了跨国药企以外,越来越多的本土药企也加入到罕见病药物研发队伍当中,包括恒瑞医药、上海医药、翰森制药、葵花药业、百济神州、君实生物、北海康成、正大天晴等。
国内罕见病药物市场空间巨大。据弗若斯特沙利文预计,中国罕见病药物市场将由2020年的13亿美元增至2030年的259亿美元,年均复合增长率为34.5%